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　　人人网记者孙凤鸣通信员徐福强青岛报说念

　　肚子疼坚信每个东说念主王人资历过，“不大高大”、揉一揉、缓一缓、吃点药，是大大王人东说念主的处置模式。殊不知，若是老是在饭后固定出现肚子疼，一定要警惕临床上一种止境容易被误诊的病：肠系膜上动脉封闭。

　　一到饭后就肚子疼，八旬老东说念主怯怯吃饭

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　　近日，85岁乐龄的孔大爷（假名）一向身体硬朗，吃嘛嘛香，但近一年来一到饭点坐到餐桌前的他就犯愁，这倒不是他嫌弃子女作念的饭不对胃口，而是他一到饭后就会肚子疼，时轻时重，刚运行以为是有胃炎，吃了些药却齐全莫得作用，自后在子女的坚握下，老东说念主来到青岛市市立病院消化内科作念了全套胃肠镜查抄。

　　内镜下，医师发现了一些脉络：出现问题的并不是胃炎胃溃疡，而是老东说念主的胃肠说念有缺血的证明。消化内科的医师机敏地证明到并不是老东说念主的胃肠说念本人的问题，而更有可能是供应肠说念的血管出现了问题，于是，邀请青岛市市立病院东院血管外科主任颜京强前来诊断。经由对孔大爷病史的仔细研究与全面查体，颜主任心里照旧有了怀疑的对象，但还需要影像学的进一步因循。于是在颜主任的建议下，孔大爷完善了腹主动脉CT血管造影查抄，查抄服从未卜先知：患者肠系膜上动脉齐全封闭，莫得少许血流通过。孔大爷随即被转入了心血管外科吸收诊治。

　　“肠系膜上动脉封闭是种什么病？”天然终于搞清楚了折磨我方这样多年的病因，但孔大爷对这个从没听过的疾病心中尽是狐疑不明，致使不清楚血管外科是干什么的。颜主任耐性肠诠释说念：“肠系膜上动脉是给肠说念供血的最进犯的血管，是保险肠说念达成消化功能的进犯保险，一朝这条‘补给线’被阻断，肠说念在消化食品的本事会出现严重缺血，就会出现餐后腹痛的症状。但唯有把这条血管绽放开，症状立时就会散失。咱们血管外科的诊治限制涵盖了除了心血管、脑血管除外的所有这个词动、静脉，处置这条小小的内脏动脉天然也不在话下”。颜主任用阳春白雪的诠释排除了孔大爷的狐疑。

　　奏效买通毅力堵塞，肠说念供血动脉归附剖析

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　　给孔大爷打气、成立信心的同期，颜主任关于孔大爷的手术细节却有更多的讨论,而细节时常相干到患者的安慰。

　　开通血管的手术旨趣上并不复杂，肠系膜上动脉是发自腹主动脉的一条分支，手术领先需要让导丝穿过堵住血管的或柔嫩、或坚忍的封闭组织，然后用球囊把血管撑开，终末植入支架就不错达平直术策画。其中让导丝奏效穿过封闭组织，为球囊与支架的参加开采“通说念”，是最环节亦然最进犯的一步。

　　通例的诊治模式是穿刺大腿的股动脉，导丝从股动脉参加，经由腹主动脉后，再通过肠系膜上动脉的启齿参加动脉远端，只需要局部麻醉以及一个2mm穿明慧就不错完成手术，风险、创伤王人止境小，有计划词孔大爷血管里的这些封闭组织并不是一朝一夕酿成的柔嫩血栓，而是终年累月酿成的一些重度钙化的组织，尤其是肠系膜上动脉启齿处坚忍的纤维帽，导丝很难正面通过；经由手术团队的阐发磋磨，提倡了备用手术有策画——即选择杂交手术的模式开通封闭的肠系膜上动脉：领先需要开腹，准确剖解出封闭血管远端的肠系膜上动脉，导丝不错从肠系膜上动脉远端参加，逆行穿过封闭的血管段后再参加腹主动脉，这样就隐匿了启齿处坚忍的纤维帽，然后行球囊推广术和支架置入术，这样不错大大进步开通的奏服从，污点是需要全身麻醉，开腹手术，手术创伤以及手术风险王人较传统微创手术大。

　　针对孔大爷的这种情况，颜主任团队决定先汲取股动脉穿刺的局麻手术有策画，若导丝耐久无法通过，则改用第二种杂交手术有策画，在与家属充分地疏浚了拟定的手术有策画后，家属应承了手术有策画。

　　手术在病院杂交手术室依期进行。与预感中相同，经由反复尝试，导丝耐久无法穿破动脉启齿的坚忍的纤维帽。乐龄老东说念主的手术风险与手术时辰是齐全成正比的，颜主任决定不再破费珍视的手术时辰，浮松改用第二种手术有策画，在剖解出肠系膜上动脉后，真是，导丝很获胜地从动脉远端通过了封闭组织，球囊推广、支架置入一气呵成，手术获胜完成。

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　　术后第1天，困扰孔大爷一年的肚子疼就散失了，术后第3天，孔大爷获胜出院。

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　　“咫尺又吃嘛嘛香了，再也没出现过肚子痛。”术后2个月，孔大爷又来颜主任门诊来复查，最新的CTA透露肠系膜上动脉里的支架很绽放，生存质地获得权贵改善，老东说念主归附了以往的颜料。

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　　据颜京强主任先容，通过杂交手术模式开通封闭的肠系膜上动脉，在青岛市市立病院尚属首例。此术式为复杂肠系膜上动脉封闭患者，尤其是传统腔内微创手术无法开通的病例，提供了新的诊治聘任。

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　　证明肠系膜上动脉封闭，别误以为是肠胃炎

　　颜京强主任暗意，肠系膜上动脉是腹部内的一组进犯血管，它们提供了大肠、小肠和其他腹部器官所需的氧气和养分物资。当这些动脉受到结巴或栓塞时，就会发生肠系膜上动脉封闭。这种情况可能会导致受影响区域的血液供应中断，激发组织缺血和坏死。肠系膜上动脉封闭分为急性和慢性，分辩由不同的临床证明和处置模式：

　　急性肠系膜上动脉封闭：

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　　症状：频频证明为突有计划词严重的症状，如剧烈腹痛、吐逆和泻肚等。